제출서류목록

순번	제출서류	부수	제출여부(O표시)
1	제출서류목록	1
2	지원신청서	6(원본1,사본5)
3	신청자격 적정성 확인서	1부
4	기 지원과제와늬 중복성 검토 확인서	1부
5	참여의사 확약서	1부
6	과제 참여자 개인정보 이용동의 및 청렴서약서	1부
7	경남기업 지원 서비스사업 수혜기업 연구개발역량	1부
8	현금 출자 확약서	1부
9	법인인감증명서(필요시 사용인감계 추가)	1부
10	사업자등록증	1부
11	공장등록증	1부
12	2023년 ~ 2024년 재무제표	2023년 1부
		2024년 1부
13	4대보험 사업장 가입자 명부 (등록 인원명부 확인이 가능한 서류, www.4insure.co.kr에서 발급가능)	1부

『뿌리기업 맞춤형 제조로봇 공정연구지원사업』의 서류를 위와 같이 제출합니다.

수요기업명 :

신청자격 적정성 확인서

검토내용	해당	해당무
□ 의무사항 불이행 여부 ▸주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 참여제한 여부 ▸주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부 ▸기업의 부도 ▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 ▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 ▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외) ▸최근 2년 재무제표 상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 ▸최근년도 말 결산기준 자본전액잠식인 경우 ▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우 ▸개인회생․파산․면책권자인 경우
□ 로봇(시스템 포함) 및 서비스 ▸제안한 로봇(시스템 포함)제품 및 서비스 개발과 연관된 내용의 R&D과제를 수행중인 경우 ▸국가 또는 지자체로부터 신청과제와 유사(동일)한 사업화 검증 명목으로 예산을 지원받은 경우(아이디어발굴형 해외분야 제외)

2025년  00월  00일

◼ 수행기업명:                                          (인)

[양식] 기 지원과제와의 중복성 검토 확인서

기 지원과제와의 중복성 검토 확인서

① 과거 旣지원과제 수혜이력(정부 지원 혹은 지자체 지원금을 통해 지원받은 실적 기재)
※ 금회 신청과제가 旣지원과제 수혜와 중복된 공정은 지원이 불가능함
No.	지원기관명	사업명(과제명)	지원기간	대상품 및 대상공정	지원금액(천원)
1	(재)경남테크노파크		YYYY-MM-DD ~ YYYY-MM-DD		200,000
2
3
4
5
② 과거 旣지원과제와의 중복성 검토 유무
○ 당사는 금회 [2025년 뿌리기업 맞춤형 제조로봇 공정연구 및 보급사업]을 지원함에 있어 과거 지원실적과의 중복성 검토를 성실히 진행하였으며, 사업선정 이후에도 이전 지원실적과 중복된 내역이 확인될 경우 발생 될 불이익(사업비 환수 등)에 대한 책임이 있음을 확인합니다. (세부주관기관명) (대표자) (인)→ 인감(사용인감)

참여의사 확약서
사업명	뿌리기업 맞춤형 제조로봇 공정연구 및 보급사업
과제명
(총괄)주관기업		총괄책임자
위의 과제 수행을 위하여 제출한 제조로봇 적용 뿌리산업 공정개발 지원사업 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 제반사항을 준수하면서 사업에 적극 참여할 것을 확약합니다. 아울러, 심의 과정에서의 채무불이행등 신용 조회에 동의합니다. 2025 년 월 일 ((총괄)주관기업명) (대표자) (인) / (인감) 경남테크노파크원장 귀하

※ 법인업체는 (법인)인감, 개인업체는 개인인감, 대학 및 공공연구소는 직인을 각각 날인

※ 참여연구원 1명 당 1장의 확인서를 날인하거나, 참여연구원 모두가 1장의 확인서에 날인하는 것 중 선택 가능하며, 수행기업별로 제출 가능

과제 참여인력 개인정보·과세정보 이용·제공 동의 및 청렴서약서
기업명	성명	직위		생년월일	자필서명
수행기관 동의란
수행기관명(수요기업 / 공급기업)			법인번호 (개인사업자는 사업자번호)		법인 날인 (개인사업자는 대표자 서명)
1. 본인(또는 본 수행기관)은 경남테크노파크의 2025년 뿌리기업 맞춤형 제조로봇 공정연구 및 보급사업과 관련하여「개인정보 보호법」제18조, 「국세기본법」제81조의13 등에 따라 보호되고 있는 다음의 개인정보 및 과세정보를 수집･이용･제공하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보, 신용 조회, 기타 사전 지원제외 대상 여부의 확인 ② 협약의 체결·변경, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③ 수행책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④ 정부출연사업의 참여제한, 사업비 환수 및 제재부가금 부과에 관한 사무 ⑤ 부정행위의 검증 및 조치에 관한 사무 ⑥ 만족도 조사, 성과 조사 등의 사후 추적조사 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 생년월일, 과학기술인등록번호, 성별, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야), 경력(기간, 직위), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보와 같은 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인(또는 본 수행기관)은 경남테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 시점(성과활용기간 완료시점, 참여제한 종료시점)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인(또는 본 수행기관)은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 지능형로봇 보급 및 확산사업 관리지침, 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법, 과세기본법 등 관련 법령에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인(또는 본 수행기관)은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 참여인력 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. □ 청렴서약 본인(또는 본 수행기관)은 경남테크노파크가 주관하여 시행하는 제조로봇 적용 뿌리산업 공정개발 지원사업의 과제에 선정되어 수행함에 있어 신의성실의 원칙에 입각한 상호 신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 선언합니다. 1. 본 과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 과제를 성실히 수행하겠습니다. 2. 공정한 과제 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다. 3. 긍지와 자부심을 가지고 사업비를 깨끗하고 투명하게 사용하고 윤리경영에 앞장서 신뢰받는 과제로 청렴하게 수행하겠습니다. 2025년 00월 00일 경남테크노파크원장 귀하

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제 참여하는 모든 인력을 기재하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합

※ 참여연구원 1명 당 1장의 확인서를 날인하거나, 참여연구원 모두가 1장의 확인서에 날인하는 것 중 선택 가능하며, 수행기관별로 제출 가능

경남 기업지원서비스사업 수혜기업 연구개발 역량
기술경영 현황	다음 각 호 중 선택하여 해당란에 ( √ ) 해주시기 바랍니다
	1. 공인된 기업 부설연구소를 3년 이상 운영
	2. 공인된 기업 구설연구소를 3년 미만 운영
	3. R&D 전담조직 또는 어느 정도의 개발전담인력이 있음
	4. 기술개발인력 또는 부서는 있으나 실제 연구개발수행은 하고 있지 않음
	5. 연구개발인력 없음
연구개발 투자현황 (백만원, %)	매출액(a)		연구개발비(b)					연구개발투자비율(b/a*100)
지식재산권 보유현황(건)	구분	특허	실용신안			상표권		디자인		프로그램			품종보호권
	출원
	등록
개발인력 현황(명)	구분	특급기술자		고급기술자			중급기술자		초급기술자		기타
	인원
표준인증 보유현황	인증명						국가		취득일자		취득자명
수익성 (백만원, %)	구분	전기(2023년)(a)			당기(2024년)(b)				증가율((b-a)/a*100)
	매출액
	수출액
2025년 00월 00일 신청기업 : 대 표 자 : (인)

* 컨소시엄 구성기관별 각 1부씩 제출(공급기업, 수요기업)

* 연구개발 투자현황

- 매출액 대비 연구개발 투자액을 말하며, 회계처리상 자산으로 처리하는 개발비(재무상태표), 제조원가명세서상의 연구개발비, 손익계산서상의 경상개발비(판매비 및 일반관리비)로 처리하는 모든 지출액을 의미함

* 지식재산권 보유현황

- 실용신안의 경우 출원일을 기준으로 선등록제도에 따른 등록 또는 등록유지취지가 기재된 증명서 제출 가능

- 실용신안의 경우 출원일을 기준으로 심사후등록제도에 따른 출원 또는 등록 가능

- 해당 지식재산권 제출증빙 필수

* 개발인력현황(연구개발인력의 전문성 기준표 참고)

- 대표이사, 회사의 기술개발 전체를 담당하는 총괄책임자(예. 연구소장)은 제외

- 연구개발인력 뿐만 아니라 생산기술인력(공정기술, 품질관리 등)도 포함

- 개발인력은 실질적 상주 개발인력으로 검토하며, 외주개발의 개발인력은 사내인력만 인정

※ 연구개발인력의 전문성 기준표

구분	판 단 기 준
특급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취후 10년이상 해당기술분야의 업무를 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 13년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 박사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 12년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 15년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 18년이상 해당기술분야의 업무 수행
고급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 1년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 7년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 10년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 박사학위를 취득후 3년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 12년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 15년이상 해당기술분야의 업무 수행
중급 기술자	▪ 해당기술분야의 기술사 자격 취득후 1년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 7년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 9년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 12년이상 해당기술분야의 업무 수행
초급 기술자	▪ 해당기술분야의 기사 자격 취득후 1년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 산업기사 자격 취득후 4년이상 해당기술분야의 업무 수행	▪ 해당기술분야의 석사학위를 취득후 3년미만 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 학사학위를 취득후 3년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 해당기술분야의 전문대학을 졸업한 후 6년이상 해당기술분야의 업무 수행 ▪ 고졸이하 학력자로 9년이상 해당기술분야의 업무 수행
기 타	▪ 위 각호에 해당되지 아니하는 자	▪ 위 각호에 해당되지 아니하는 자

민간부담금 사용에 대한 대표자 확약서 (단위: 천원)
	과 제 명
	주관기업						총괄책임자
	협약기간			협약일 ~ 2026. 1. 31.
	민간 부담금 (천원)	구분		수행기업		금액
		현금				천원 (내역 : )
						천원 (내역 : )
						천원 (내역 : )
						천원 (내역 : )
		합계		- 현금 : 천원
	민간부담금 납부확약일			- 현금 : 2025년 00월 00일
	위 과제 관련하여 사업 수행기관이 부담하여야 하는 민간부담금을 협약종료일 전까지 사용할 것을 확약하며, 이를 위반할 시 협약 해약, 지원금 환수 및 TP사업 참여제한 등이 이루어짐에 동의합니다.
	2025년 00월 00일
	주관기관 : (기관명) (대표자) (인) →인감(사용인감)
	경남테크노파크원장 귀하