서식6

참여의사 및 민간부담금 확인서

과 제 명
주관연구기관			주관연구책임자
1. 위의 연구개발과제 수행을 위하여 제출한 제안서의 연구내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상과제로 선정될 경우 사업기술혁신사업 관련법령의 제반사항을 준수하면서 연구개발과제에 적극 참여할 것을 확약합니다. 2. 또한, 제출한 연구개발계획서의 내용이 사실과 다르거나, 참여연구진의 참여자격 위반, 민간부담금 납부이행 위반 등에 따른 결격사유 발생시 참여제한 등 전문기관의 조치에 따를 것을 확약합니다. 년 월 일
구분 (주관, 협동, 공동, 위탁, 참여기업)		기관명		기관장
						(직인)
						(직인)
						(직인)
						(직인)
						(직인)
						(직인)
(재)경남테크노파크원장 귀하

* 참여기관이 많을 경우 표를 변경하여 기관을 추가하거나, 양식을 복사하여 사용(반드시 한 장에 기재할 필요는 없으며, 연구수행기관(주관, 협동, 공동, 위탁) 및 참여기업 모두 작성